Das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (Zi) untersucht im Rahmen des Projekts KV-App-Radar die Entwicklung des Marktes für Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) und deren potenzielle Bedeutung für die vertragsärztliche Versorgung.
Im Mittelpunkt stehen die wissenschaftliche Beobachtung des DiGA-Marktes sowie die Berechnung der Zahl gesetzlich krankenversicherter Patientinnen und Patienten, für die eine Verordnung einzelner DiGA aufgrund ihrer dokumentierten Erkrankungen grundsätzlich infrage kommen könnte.
Das ursprünglich unter kvappradar.de betriebene Informationsportal für Gesundheits-Apps wurde eingestellt. Die wissenschaftlichen Analysen zu DiGA werden auf dieser Projektseite fortgeführt.
Patientenpotenzial digitaler Gesundheitsanwendungen
Wie viele Patientinnen und Patienten kommen aufgrund ihrer Erkrankungen grundsätzlich für die Verordnung einer bestimmten DiGA infrage?
Zur Beantwortung dieser Frage analysiert das Zi aggregierte vertragsärztliche Abrechnungsdaten, die von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) zur Verfügung gestellt werden.
Auf dieser Grundlage wird für jede untersuchte DiGA ermittelt, wie viele gesetzlich krankenversicherte Personen die anhand der Abrechnungsdaten überprüfbaren Voraussetzungen für eine Verordnung erfüllen.
Die nachfolgende Tabelle zeigt die berechneten Patientenpotenziale für die untersuchten DiGA. Über die verlinkten Namen der Anwendungen gelangen Sie zu den jeweiligen Einträgen im offiziellen DiGA-Verzeichnis des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Dort finden sich weitere Informationen zu Anwendungsgebieten, Verordnungsvoraussetzungen und den jeweiligen Anwendungen.
Wie wird das Patientenpotenzial berechnet?
Die Berechnungen basieren auf aggregierten vertragsärztlichen Abrechnungsdaten. Berücksichtigt werden die im DiGA-Verzeichnis des BfArM angegebenen Anwendungsgebiete, Altersgrenzen und medizinischen Kontraindikationen, soweit diese anhand von ICD-10-Diagnosen und den verfügbaren Abrechnungsdaten abgebildet werden können.
Bei den Indikationsdiagnosen werden grundsätzlich nur gesicherte Diagnosen berücksichtigt. Bei den medizinischen Kontraindikationen fließen sowohl gesicherte Diagnosen als auch Verdachtsdiagnosen in die Berechnung ein.
Die Ergebnisse geben an, wie viele gesetzlich krankenversicherte Patientinnen und Patienten die überprüfbaren Kriterien erfüllen. Für jede DiGA wird das zugrunde liegende Abrechnungsjahr ausgewiesen.
Wichtig zur Interpretation: Die ausgewiesenen Patientenpotenziale sind keine Prognose der tatsächlichen Verordnungszahlen und bilden nicht die Zahl der Personen ab, für die eine DiGA im individuellen Behandlungsfall medizinisch geeignet ist. Sie stellen vielmehr eine rechnerische Obergrenze auf Grundlage der verfügbaren Daten dar. Zusätzliche medizinische Voraussetzungen und Ausschlusskriterien können dazu führen, dass das tatsächliche Versorgungspotenzial geringer ausfällt.